Готовый реферат:

Речевые расстройства детей с ДЦП

[sociallocker]Скачать файл .doc[/sociallocker]

План

Введение…………………………………………………………………………..3

1. Особенности речевого развития детей с ДЦП……………………………….4

2. Особенности диагностики речевых нарушений у детей с ДЦП…………….5

Заключение……………………………………………………………………….13

Список литературы………………………………………………………………15

Введение

Важнейшей причиной актуальности проблемы диагностики на­рушений речи детей с ДЦП является то обстоятельство, что во всех странах чис­ло новорожденных детей с ДЦП неуклонно увеличи­вается. Ранняя диагностика недостатков развития речи ребенка (обусловленных ДЦП) становится все бо­лее актуальной проблемой специальной педагогики и логопедии в России.           В значительной мере это связано с тем, что более поздние периоды жизни ребенка – дошкольный и школьный – уже, можно ска­зать, педагогически освоены, созданы системы дошкольного и школь­ного воспитания и обучения детей с разными типами нарушений речевого разви­тия. Что же касается периода от рождения до 3 лет, он остается, в основ­ном, в ведении медиков. А их занимает, прежде всего, здоровье детей, их физическое, соматическое благополучие, но не диагностические методы и приемы, которые позволяют выявить речевые нарушения у детей с ДЦП[1].

         Объект исследования – речевые нарушения у детей с ДЦП

Предмет исследования – особенности речевых нарушений у детей с ДЦП.

         Цель – изучить особенности речевых расстройств у детей с ДЦП.

         Объект и цель исследования позволили сформулировать нам ряд задач:

1. Изучить особенности речевого развития детей с ДЦП.

2. Обосновать особенности диагностики речевых нарушений у детей с ДЦП.

Теоретической базой нашего исследования стали труды Юртайкина В.В., Жияновой П.Л., Казмина А.М., Рева А.Л., Кожевниковой Е.В., Стребелевой Е.А. и многих других.      

1. Особенности речевого развития детей с ДЦП

В сложной структуре нарушений у детей с церебральным аппара­том значительное место занимают речевые расстройства, частота которых составляет до 80 %. Изучению диагностики речевых нарушений при ДЦП посвящено много специальных исследований (Л.А.Данило­ва, Е. М. Мастюкова, М. В. Ипполитова, И.А.Панченко, Е.Ф.Архипова и др.).

         Е. М. Мастюкова, Е. Ф. Архипова и другие описали особеннос­ти диагностики речевого развития ребенка с церебральным параличом, начи­ная с первых месяцев жизни. Они отмечают, что доречевое и рече­вое развитие этих детей идет в замедленном темпе[2].

         Важно отметить, определяет ли ребенок нарушения звукопроизношени в чужой и собственной речи; как он дифференцирует на слух нормально и дефектно произносимые им звуки.

         Качество звукового расстройства у детей с дизартрией может быть различным. И. И. Панченко предложила выделять следующие формы звукового расстройства речи:

1-я форма – фонетическое расстройство, проявляющее искажении звуков, но с сохранностью всех дифференциальных фонематических признаков звуков;

2-я форма – фонетико-апраксическое расстройство, встречающее как фонетические нарушения (искажения звуков), т артикуляционную апраксию, выражающуюся в замене звуков;                             

3-я форма – фонетико-фонематическое расстройство с яв­лениями артикуляционной апраксии (кроме искажений звуков име­ются множественные замены, пропуски звуков, нарушения слоговой структуры слов, неправильное грамматическое употребле­ние фонем в конце слова).

В ходе логопедического обследования детей с церебраль­ным параличом логопед должен выявить структуру речевого де­фекта (соотношение речевых и неречевых нарушений), сопоста­вив его с тяжестью поражения артикуляционной и общей мотори­ки, а также уровнем психического развития ребенка.

2. Особенности диагностики речевых нарушений у детей с ДЦП

Предполагается, что ранняя диагностика — дело родителей, однако педагогическая неграмотность большинства родителей никак не способ­ствует успешному выявлению речевых нарушений в до­машних условиях. Чтобы успешно делать это, необходимо располагать определенными специальными знаниями. Но родителям негде получить такие знания, некуда обратиться за советом: в стране до сих пор нет си­стемы психолого-медико-педагогических консультаций, куда можно было бы прийти с ребенком и получить квалифицированные рекоменда­ции от специалистов. Нельзя не сказать и о том, что специалистов-логопедов и психологов для работы с этим возрастом до недавнего времени нигде в стране не готовили[3].

         Крайне редко издаваемая литература с рекомендациями по ранне­му воспитанию таких детей, как правило, в продаже отсутствует. Да и использовать ее без консультации специалистов — это то же самое, то, что лечиться заочно.

          Каждый ребенок имеет свои индивидуальные осо­бенности, каждый характеризуется своеобразием формы и степени на­рушения речевого развития, и поэтому универсальные рекомендации невозмож­ны.

         Раннее выявление является основополагающим принципом российской дефектологии. Многое в этом направлении уже сделано. Еще в 20—30-е годы в клинике профессора Н.М. Щелованова были разработаны показатели нервно-психического развития детей первого года жизни (включая и отклонения от нормы). В дальнейшем они многократно перерабатывались и дополнялись коллек­тивом ученых под руководством профессора Н.М. Аксариной (1-й год жизни – Э.Л. Фрухт, 2-й год жизни – К.П. Печора, 3-й год жизни — Г.В. Пантюхина).

Ранняя диагностика детей, страдающих церебральным параличом, строится на общем системном подходе, который опи­рается на представление о речи как о сложной функциональной системе, структурные компоненты которой находятся в тесном взаимодействии. В связи с этим изучение речевого развития при ДЦП охватывает все стороны речи. Важно учитывать соотношение речевых и неречевых нарушений (неврологической симптомати­ки) в структуре дефекта и определить сохранные механизмы речи[4].

         Л.А.Данило­ва, Е. М. Мастюкова, М. В. Ипполитова, И.А.Панченко, Е.Ф.Архипова считали, что комплексное всестороннее обследование особенностей разви­тия речевых, психических функций, двигательной сферы, деятель­ности различных анализаторных систем позволит дать объектив­ную оценку имеющихся недостатков речевого развития и наметить оптимальные пути их коррекции. Важным условием ранней диагностики  и постановки диагноза является согласованность действий логопеда-дефектолога, невропатолога, врача ЛФК.

         В ходе ранней диагностики детей с ДЦП используют следующие методы (по М.В. Ипполитовой):

 – изучение медицинской и биографической документации (сбор и анализ анамнестических данных);

 – наблюдение за ребенком (в обычной и специально организо­ванной ситуации);

 – беседа с родителями и ребенком;

 – визуальный и тактильный контроль (ощупывание артикуляци­онной мускулатуры в покое и в процессе речи);

 – использование компьютерных игр при обследовании звукопроизношения, дыхательной и голосовой функций.

         Прежде чем начинать обследование ребенка, важно всесторон­не изучить медицинскую документацию (данные анамнеза) и про­анализировать результаты обследования и заключение невропато­лога (неврологический статус), эти данные желательно обсудить с врачом. Особенностью логопедического обследования и анализа структуры речевого дефекта детей с церебральным параличом яв­ляется принцип соотнесения расстройств артикуляционной мото­рики с общими двигательными нарушениями. При ДЦП артику­ляционная моторика, особенности дыхания и голосообразования оцениваются в соответствии с общими моторными возможностя­ми ребенка (отмечаются даже незначительные двигательные рас­стройства)[5].

         Совместно с невропатологом логопед изучает особенности об­щей моторики ребенка (удержание головы, свободные повороты ее в стороны, сидение, вертикальное положение стоя, самостоя­тельная ходьба) и функциональные возможности кистей и пальцев рук (опорная функция, ладонный и пальцевой захват, манипуляции с предметами, выделение ведущей руки, согласованность действий рук, тонкие дифференцированные движения пальцев).[6]

         При определении ведущего неврологического синдрома и сте­пени его проявления в артикуляционной мускулатуре и моторике (речедвигательного синдрома) логопед опирается на заключение невропатолога. При этом необходимо отметить отсутствие патоло­гических тонических рефлексов или их наличие и влияние на ды­хание, голосообразование и артикуляцию[7].

         Важно, чтобы при логопедическом обследовании ребенок был совершенно спокоен, не плакал, не был испуганным. Если ребе­нок плачет, кричит, вырывается из рук, это может отразиться на изменении (повышении) тонуса мышц, и представление о двига­тельных и речевых возможностях, которое получит логопед, будет ложным. В ходе обследования проводится тщательный анализ тех положений и движений, которые могут облегчать или, наоборот, утяжелять речевую деятельность. Ребенка с тяжелыми двигатель­ными нарушениями желательно уложить на удобную кушетку или ковер, проверив разные положения: на спине, на боку, на животе. В более легких случаях обследование проводится в положении сидя или стоя.

         Как и при всяком комплексном обследовании, важно оценить особенности развития познавательной деятельности (внимания, памяти, мышления), сенсорных функций (зрительного, слухово­го и кинестетического восприятия), проявления эмоционально-волевой сферы[8].

         Ранняя диагностика включает в себя сбор данных об особенностях доречевого, раннего речевого и психического разви­тия ребенка до момента обследования. Опираясь на данные меди­цинской документации и беседы с родителями, выясняется время появления и характер крика, гуления, лепета, а затем первых слов и простых фраз.

[1] Филичева Т. Б. Особенности формирования речи у детей дошкольного возраста с ДЦП. – М., 1999, С. 156

[2] Там же, С. 158

[3] Хрестоматия по логопедии / Под ред. Л.С. Волковой, В.И. Селиверстова. – М., 1997, С. 67

[4] Там же, С. 68

[5] Там же, С. 69

[6] Там же, С. 70

[7] Там же, С. 71

[8] Там же, С. 72